胆道闭锁Kasai术后生存2年以上病例临床分析

• 作者: 刘强 杨体泉 罗意革 董昆 董淳强 陈超
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道闭锁 随访 生存 Kasai手术
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 32-34
• 分类号: R575.7|R449|R619
• 字数: 2835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2012.04.011

摘要

目的 探讨胆道闭锁Kasai手术的治疗效果、判断标准和预后.方法 对2009年3月至2010年3月在我院行Kasai手术后存活2年以上22例Gross分型Ⅲ型胆道闭锁患儿的肝功能、胆管炎是否发作、B超肝纤维化评分、食道吞钡、病原学检查以及T细胞功能测定进行随访.结果 22例均获得胆红素完全消退,黄疸完全消退时间为(4.64±1.33)周;17例转氨酶(ALT)正常,5例未降至正常;胆管炎发作2例,分别为术后2周和5周;5例出现超声肝纤维化评分增高;吞钡未出现食管静脉曲张病例;7例检出明确病毒抗体阳性;7例存在细胞免疫异常(CD8+增高,CD4/CD8值下降).肝功能、病原感染以及免疫机制与肝纤维化存在相关性(P<0.05).结论 胆道闭锁Kasai术后获得良好的胆汁引流和胆红素的完全消退是决定生存的条件,黄疸术后约6周完全消退者预后较好.良好的胆汁引流和合理的术后预防用药可避免和减少胆管炎的发生.长期生存患儿仍有部分出现肝纤维化活动,与病毒感染活动和免疫机制异常有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘强	广西医科大学第一附属医院小儿外科	48	172	7.0	11.0
2	杨体泉	广西医科大学第一附属医院小儿外科	102	368	10.0	13.0
3	罗意革	广西医科大学第一附属医院小儿外科	52	218	8.0	11.0
4	董昆	广西医科大学第一附属医院小儿外科	25	94	5.0	8.0
5	董淳强	广西医科大学第一附属医院小儿外科	45	171	7.0	10.0
6	陈超	广西医科大学第一附属医院小儿外科	17	106	7.0	9.0