炎症因子预测冠状动脉高危斑块的血管内超声研究

• 作者: 叶显华 周亮 张邢炜 徐坚 李佩璋 杨建敏 潘浩 王宁夫 童国新
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 炎症因子 高危斑块 血管内超声
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 页码范围: 1267-1269
• 字数: 4073字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨炎症因子与冠状动脉高危斑块的关系,评价高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶前体1(proMMP-1)、基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)、IL-1、IL-6和 TNF-α预测高危斑块的价值.方法应用血管内超声研究152例冠心病患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA CSA)、斑块面积、斑块负荷、重构指数、脂核大小、脂核负荷、斑块破裂情况等;应用 ELISA 方法检测外周动脉血浆 hs-CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度.结果与稳定斑块组相比,高危斑块组 EEM CSA 更大[(15.45±6.62)、(13.54±4.96)mm2,P<0.05],斑块负荷和脂核负荷更重[分别为(78.30±8.03)%、(69.72±9.66)%;(40.70±19.28)%、(20.38±10.51)%,均 P<0.01),正性重构也更多见(1.08±0.31、0.92±0.25, P<0.01),而 MLA CSA 更小[(3.11±1.36)、(4.29±3.05)mm2, P<0.01].高危斑块组 hs-CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度高于稳定斑块组(P<0.05或0.01),TIMP-1差异无统计学意义(P >0.05).ROC 曲线结果表明 hs-CRP、proMMP-1、TNF-α、IL-1、IL-6可预测高危斑块(P<0.05),其中 hs-CRP 血浆浓度>5.23mg/L 对高危斑块的敏感性81.6%,特异性78.9%,有效性81.0%(P<0.01).IL-6>3.54ng/ml 的敏感性72.4%,特异性76.3%,有效性71.1%(P<0.01).结论 hs-CRP 等炎症因子升高以及 MMP 系统失衡与斑块的不稳定性相关,炎症因子有助于高危斑块的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁夫	杭州市第一人民医院心内科	100	354	10.0	13.0
2	杨建敏	杭州市第一人民医院心内科	31	193	7.0	12.0
3	李佩璋	杭州市第一人民医院心内科	47	137	6.0	9.0
4	张邢炜	杭州师范大学附属医院心内科	80	394	9.0	17.0
5	周亮	杭州市第一人民医院心内科	32	108	6.0	8.0
6	潘浩	杭州市第一人民医院心内科	29	145	6.0	11.0
7	童国新	杭州市第一人民医院心内科	30	143	6.0	11.0
8	叶显华	杭州市第一人民医院心内科	26	95	6.0	7.0
9	徐坚	杭州市第一人民医院心内科	36	97	6.0	8.0