改进和规范表格式护理记录的做法与成效

• 作者: 古成璠 李漓 甘华秀 袁方
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录,表格 护理质量 优质护理
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 分类号: R471|C931.3
• 字数: 3180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2012.06.011

摘要

目的 改进和规范护理记录的书写和管理,提高护理工作效率和质量.方法 通过整合精简护理记录表格,规范书写内容,改进书写方式等措施,在简化记录的同时规范护理文书书写.结果 护理记录更客观、真实、准确、及时,普通病区每班护士平均用于护理记录书写时间为28.3 min,重症病区为56.8 min,分别缩短了37.5 min 和54.8 min.直接护理时间增加,护理质量进一步提高.结论 为确保护理记录质量,应强化培训提高护士有效记录的能力,促进医护合作准确记录内容,加强监管持续改进护理质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李漓	南方医科大学珠江医院护理部	33	1069	14.0	32.0
2	袁方	南方医科大学珠江医院质量管理科	19	197	6.0	13.0
3	古成璠	南方医科大学珠江医院护理部	9	149	5.0	9.0
4	甘华秀	南方医科大学珠江医院护理部	24	194	7.0	13.0