胰岛素自身免疫综合征六例报告并文献复习

• 作者: 吕朝晖 巴建明 杨国庆 杨彦 母义明 王菲 窦京涛 谷伟军 郑春梅 郭清华
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 胰岛素自身免疫综合征 低血糖症 自身抗体 高胰岛素血症
• 年，卷（期）: 2012,（28）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 3313-3316
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.28.035

摘要

目的 提高临床医师对胰岛素自身免疫综合征(IAS)的认识,做到及时诊断和处理.方法 对2008年5月-2011年4月在解放军总医院诊断和治疗的6例IAS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献分析IAS患者血糖的临床特点.结果 6例IAS患者占同期诊断的低血糖症(非糖尿病)患者的6.38%(6/94).其中四例是由口服"他巴唑"引起的,其余2例无明确原因,考虑特发性.临床症状均有典型"Wipple"三联征.进行75 g糖耐量试验过程中,均出现空腹及餐后血浆免疫活性胰岛素升高,其中1例小于100 mU/L,其余5例均大于1 000 mU/L.C肽值波动于3.3～30.15 ng/ml.6例胰岛素自身抗体(IAA)均阳性.胰腺B超及CT等影像学检查排除占位性病变.治疗上停用诱发IAS的药物,或给予小剂量糖皮质激素,如泼尼松治疗,剂量30～60 mg/d,逐渐减量.低血糖症状多在1周后逐渐缓解,多数患者的低血糖症状在1个月内消失,血糖水平恢复正常.结论 反复发作的严重低血糖要警惕IAS的可能,尤其是应用含巯基药物的Graves病患者更应注意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕朝晖	解放军总医院内分泌科	105	577	12.0	18.0
2	巴建明	解放军总医院内分泌科	85	633	13.0	21.0
3	窦京涛	解放军总医院内分泌科	198	1019	16.0	21.0
4	母义明	解放军总医院内分泌科	329	2074	22.0	31.0
5	杨彦	解放军总医院内分泌科	9	64	6.0	8.0
6	谷伟军	解放军总医院内分泌科	91	635	12.0	21.0
7	郭清华	解放军总医院内分泌科	59	504	11.0	20.0
8	杨国庆	解放军总医院内分泌科	100	751	13.0	22.0
9	郑春梅	河北省保定市老年病医院内分泌科	2	8	1.0	2.0
10	王菲	京煤集团总医院内分泌科	2	8	1.0	2.0