表格式护理记录单在基层医院应用效果的探讨

• 作者: 张迎
• 来源期刊: 当代护士（专科版）
• 学科: 医学
• 关键词: 表格式护理记录单 基层医院 应用效果
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 181-183
• 页数: 3页
• 分类号: R197.38|R47
• 字数: 2340字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨表格式护理记录单与传统护理记录单在书写时间、书写质量及书写难易程度等方面的差异.方法 对本院147名护士应用表格式护理记录单与传统护理记录单在书写时间及书写质量等方面进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 表格式护理记录书写时间较传统护理记录少,2种护理记录书写时间差异有统计学意义(P＜0.01).表格式护理记录重复抄写频次较传统护理记录少,且完成较容易,2种护理记录完成的情况差异有统计学意义(P＜0.01).表格式护理记录在书写的时效性、格式规范性及描述客观性方面优于传统护理记录单,两者的差异有统计学意义(P＜0.01).在护理记录内容真实性、反映病情准确性方面2种病历单的书写质量无差异性(P＞0.05),均能够达到卫生部《病历书写基本规范》的要求.结论 应用表格式护理记录单,能够减少护士的工作量,节约书写时间,符合卫生部“把时间还给护士,把护士还给患者”的工作方针.