呼气末正压通气在肺灌洗中的选择和应用

• 作者: 岑燕遗 欧阳葆怡 蓝岚 陈磊
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 正压呼吸 支气管肺泡灌洗 肺泡蛋白沉积症
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1105-1107
• 分类号: R614.2
• 字数: 2910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2012.07.008

摘要

目的 探讨呼气末正压(PEEP)通气在肺灌洗中的选择和应用.方法 选择14例行全肺灌洗术的肺泡蛋白沉积症患者.随机分为实验组和对照组,各7例,实验组根据每个患者灌洗肺通气时的压力-容积曲线(P-V曲线)中吸气支的低拐点来确定PEEP值;对照组选择PEEP 5cmH2O通气.观察患者在使用PEEP前、PEEP通气30min、使用PEEP后的心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心搏出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸液成分(TFC)、心肌加速度指数(ACI)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、动态肺顺应性、气道阻力以及血气分析值的变化.结果 对照组各观察值在PEEP通气前后变化无统计学意义(P＞0.05);在PEEP通气时,实验组的MAP降低、CVP和SPO2增高、TFC增高、PetCO2降低、Plat增高(P＜0.05).与PEEP通气前比较,实验组在PEEP通气后的PaCO2降低、SaO2增高(P＜0.05).与对照组比较,实验组在PEEP通气时的MAP降低、CVP、SPO2、PetCO2增高(P＜0.05).结论 根据P-V曲线中吸气支的低拐点来确定PEEP值能使肺灌洗患者术中改善氧合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈磊	广东省广州医学院第一附属医院麻醉科	7	44	4.0	6.0
2	蓝岚	广东省广州医学院第一附属医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
3	欧阳葆怡	广东省广州医学院第一附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	岑燕遗	广东省广州医学院第一附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0