非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析

• 作者: 万峰 崔水森 支永辉 李志坚 沈冬炎 滕哈乐 董建德 高峰 黄金洪
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环 左主干病变 冠状动脉 旁路移植术
• 年，卷（期）: 2012,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3141字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性.方法 选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率.结果 左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P < 0.05).用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P > 0.05).结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用.