临床路径病种编码探讨

• 作者: 林璐 柏金喜
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 临床路径 病种 编码
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学信息学
• 页码范围: 3-4
• 页数: 2页
• 字数: 1399字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨临床路径病种的疾病名称和ICD 编码与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>的一致性,提高采集数据的统一性.方法 采集了临床路径的全部专业,随机节选了其中的111 个临床路径病种与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>中相同的疾病名称和ICD 编码进行比对.依据<国际统计分疾病和有关健康问题的国际统计分类>中的分类原则与编码方法进行复核.结果 在节选的临床路径病种中疾病名称含有手术操作描述的有5 个(占4.5%),与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>差异明显的情况分别有疾病名称不同的病种有36 个(占32.43%),编码(含类目、亚目和细目)不同的病种有17 个(占15.32%),代码库中没有的病种有2个(占1.8%).结论 卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>的建立是对临床路径病种信息化管理的基础和数据采集的重要支撑;是病案管理工作中疾病分类和统计信息收集、整理、交换、分析的标准;疾病编码的准确与否直接影响统计数据的质量和统计指标的可比性;临床路径病种给出的疾病名称和编码不规范,且名称含混不清编码混用;临床路径病种疾病名称定义的范围广,使用大解剖部位或某部位疾病诊断的总称,在<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>中则根据不同的解剖部位有不同的清晰、完整且细化的编码.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柏金喜	上海交通大学医学院附属第九人民医院病史室	11	99	5.0	9.0
2	林璐	上海交通大学医学院附属第九人民医院病史室	3	3	1.0	1.0