保留乳房术后放疗锥形束CT引导系统摆位误差预测的可行性研究

• 作者: 孔玲玲 李宝生 李洪升 程健
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤/放射疗法 锥形束CT 图像引导放疗 摆位误差
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 949-952
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨保留乳房术后放疗过程中应用初始分次放疗的锥形束 CT 引导数据预测和校正系统摆位误差的可行性.方法:20例保留乳房术后行三维适形放疗和调强放疗的患者入组.每分次放疗前行在线CBCT扫描,与计划CT图像配准,记录前后、头脚和左右方向的配准差值.分别以初始5次和10次差值的平均值作为预测值校正后续治疗的系统摆位误差.校正系统摆位误差后的残余误差定义为每日实际偏差值与系统预测值之间的差值.比较未进行在线摆位校正、应用5次校正法或10次校正法进行在线摆位校正放疗过程中的群体化系统、随机摆位误差以及三维残余误差.结果:未校正组在前后、头脚和左右方向上的群体化系统摆位误差分别为2.91、3.38和2.33 mm,群体化随机摆位误差分别为2.56、2.87和2.51 mm；应用5次校正法在前后、头脚和左右方向上的群体化系统摆位误差分别为2.26、2.03和1.96 mm,群体化随机摆位误差分别为2.48、2.80和2.37 mm；应用10次校正法在前后、头脚和左右方向上的群体化系统摆位误差分别为2.37、1.66和1.51 mm,群体化随机摆位误差分别为2.39、2.70和2.46 mm.平均三维残余误差分别为6.1(未校正)、4.9(5次校正)和4.7 mm(10次校正).与未进行在线摆位校正比较,应用5次校正法,平均三维残余误差＞6 mm的患者比例由40％降低至25％,＞7 mm的患者比例由30％降低至5％,放疗分次比例由34.19％降低至19.70％.10次校正法与5次校正法相比,未显示出明显的改善.结论:利用初始5次放疗在线CBCT配准差值预测并校正系统摆位误差在一定程度上改善了每日摆位准确度.然而,在开发出更准确的图像引导策略之前,每日进行在线摆位校正仍然是有必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宝生	山东省医学科学院山东省肿瘤医院放疗六科	7	34	3.0	5.0
2	李洪升	山东省医学科学院山东省肿瘤医院放疗六科	2	11	2.0	2.0