兔海水浸泡脊髓损伤的病理变化观察

• 作者: 吴健 吴成如 张迪 方健 朱捷 王海峰 程迅生 蒋传海 裴少保
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 海水浸泡 细胞凋亡 病理过程 凋亡调节蛋白质类
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 772-776
• 分类号: R651.210.22
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经海水浸泡后的脊髓损伤的病理变化特点,为海水浸泡脊髓损伤的救治提供理论指导.方法 采用改良Allen's打击器制作兔脊髓损伤模型.96只大耳白兔随机分为A组(即假手术组,仅切除椎板不损伤脊髓,n=6)、B组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,但不浸泡,n=30)、C组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,生理盐水浸泡60min,n=30)、D组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,海水浸泡60min,n=30).除假手术组外,后3组分别于处理后1、6、12、24、48h时间点各随机选取6只实验动物,采用Tarlov法进行神经功能评分,然后处死动物并取伤段脊髓,光镜下观察组织病理学变化,免疫组化法检测Bax、Bcl-2的表达,TUNEL法检测脊髓神经细胞凋亡情况.结果 与A组比较,其余3组动物Tarlov评分均明显降低,1h时间点3组评分差异不明显,6h时间点D组评分明显高于B、C组,而12h时间点D组评分明显下降至低于B和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组伤后均出现脊髓水肿,其中,B、C组在6h时间点即出现明显的创伤性脊髓水肿,两组在同一时间点脊髓水肿情况差异不明显,而D组在12h时间点才出现明显的创伤性脊髓水肿,D组6h时间点肿胀较B、C组轻,12h时间点较B、C组重；24、48h时间点各组脊髓肿胀、充血程度均减轻.免疫组化检测显示B、C、D组各时间点均有Bax和Bcl-2阳性表达,D组Bax表达水平在6h时间点低于B、C组,12、24、48h时间点高于B、C组,而Bd-2表达水平在6、12、24、48h各时间点均低于B、C组(P＜0.05).TUNEL法检测显示,B、C、D组凋亡细胞均明显增多且于12h达峰值,其中D组凋亡细胞数在12h时间点明显高于B、C组,而在6、24、48h明显低于B、C组(P＜0.01).结论 海水浸泡早期可抑制脊髓损伤,延迟了创伤性脊髓损伤的病理改变及细胞凋亡,但后期可加重脊髓损害.