TCD在监测颅脑损伤后脑血管痉挛中的应用

• 作者: 张华楸 欧一博 牛洪泉 王胜 赵恺 陈劲草 陈娟 雷霆
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 血管痉挛,颅内 超声检查,多普勒,经颅
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-103
• 分类号: R651.15
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经颅多普勒(TCD)监测在颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)中的应用.方法 回顾性分析64例颅脑损伤病人的临床资料,运用TCD连续监测脑血流变化.探讨病人GCS评分和改良Fisher分级与CVS的相关性.结果 本组出现不同程度CVS 19例(29.7％),伤后24 h内表现为脑血流速度增加,伤后3～5 d达高峰,随后逐渐下降.根据GCS评分,轻型、中型、重型颅脑损伤病人中CVS的发生率分别为23.5％、33.3％和83.3％,其CVS的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).改良Fisher分级3级病人发生CVS的比例显著高于2级和4级病人(P＜0.05).结论 TCD连续监测可早期诊断CVS,并指导治疗,减少缺血性神经功能损害,改善预后.