碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌耐药性与碳青霉烯酶耐药基因检测

• 作者: 卢月梅 吴伟元 吴劲松 李文青 程锦娥
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 耐药性 碳青霉烯酶 OXA-23 聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 549-552
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 字数: 3551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2013.05.011

摘要

目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性最强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴伟元	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室	33	327	10.0	17.0
2	卢月梅	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室	32	286	10.0	16.0
3	李文青	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室	17	129	7.0	11.0
4	吴劲松	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室	30	191	9.0	12.0
5	程锦娥	暨南大学第二临床医学院	13	97	6.0	9.0