HTK液与含血停搏液用于瓣膜置换联合房颤射频消融治疗患者术中心肌保护的研究

• 作者: 倪尔连 刘刚 岳琴 欧阳辉 赵凯 辛梅 邬晓臣 金振晓 魏晓红
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣膜置换 心房纤颤 射频消融 心肌保护 HTK液 含血停搏液
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 207-212
• 页数: 6页
• 分类号: R654.1
• 字数: 5476字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较HTK液及含血心肌保护液对瓣膜置换合并房颤射频消融手术患者的心肌保护效果及其对临床预后的影响.方法 2011年7月至2012年2月,连续36例瓣膜病合并房颤拟行瓣膜置换(或成形)并同期行房颤射频消融治疗患者纳入本研究,随机分为两组:HTK液组采用HTK液作为心肌保护液,单次灌注诱导心脏停搏;含血停搏液组使用1∶4含血心肌保护液,在心肌缺血期间每隔20 min灌注一次.分别在术前(T1)、主动脉开放后2h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)采集血液检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌型肌酸激酶同工酶(CKMM)浓度,同时记录患者围术期心律失常的发生率、术后机械通气和ICU停留时间、并发症发生情况及临床转归等数据.结果 HTK液组患者平均灌注量(1 922.2±399.3) ml;含血停搏液组患者平均灌注(3.06±0.72)次,平均灌注量(2 837.3 ±249.6)ml,两组患者心脏均停跳良好.两组患者血液中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在主动脉开放后2h时均显著升高,术后24h时仍处于较高水平,术后48 h时呈下降趋势.HTK组血清cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在开放后2h、术后24h、术后48h均显著低于含血停搏液组.HTK组体外循环费用显著高于含血停搏液组(P＜0.05);随访期间两组患者生活质量评价无显著性差异.结论 瓣膜置换合并房颤外科治疗术中应用HTK液进行心肌保护,围术期心肌损伤酶学指标较含血停搏液有所改善,对术后恢复作用与含血停搏液相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金振晓		100	387	9.0	12.0
2	刘刚	成都军区总医院心血管外科	10	54	3.0	7.0
3	魏晓红	成都军区总医院心血管外科	24	57	4.0	6.0
4	辛梅	成都军区总医院心血管外科	14	44	4.0	6.0
5	邬晓臣	成都军区总医院心血管外科	23	83	6.0	8.0
6	欧阳辉	成都军区总医院心血管外科	25	85	6.0	8.0
7	岳琴	成都军区总医院心血管外科	17	46	4.0	6.0
8	赵凯	成都军区总医院神经外科	22	58	5.0	6.0
9	倪尔连	成都军区总医院心血管外科	6	21	2.0	4.0