康斯特保护液与含血停搏液在David及 全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果

• 作者: 仇冰梅 吴海卫 周志强 孙磊 张晓华 张雷 李德闽 王常田 申翼
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 深低温停循环 主动脉夹层 David手术 全弓置换支架象鼻术 心肌保护 HTK液 含血停搏液
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.02.04

摘要

目的 探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4:1含血心脏停搏液组(n=19).分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况.结果 两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血.含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异.两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P<0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.01,P<0.05),两组患者费用有差异(P<0.01).结论 两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组.