脓毒症并发胃肠道功能不全综合征的临床危险因素分析

• 作者: 刘秋旻 张颖萍 李燕 秦龙 颜卫峰 马航
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 关键词: 脓毒症 胃肠道功能不全综合征 危险因素 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 字数: 4268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2013.03.007

摘要

目的:研究脓毒症患者并发胃肠道功能不全综合征(GIDS)的临床特点及相关危险因素.方法:回顾性分析2010年10月30日-2012年10月30日间北京市海淀医院ICU中收治的110例脓毒症患者的临床资料.根据是否发生以肠内喂养不耐受(FI)、胃肠道出血(GIH)和麻痹性肠梗阻(PI)为主要表现的GIDS,将患者分为GIDS组和非GIDS组,记录其性别、年龄和入院24 h时的病情、实验室检查等25项指标,观察预后(ICU住院时间及病死率).对上述资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,筛选出脓毒症并发GIDS的高危因素.结果:共有72例脓毒症患者(65.5%)发生GIDS,其中,以FI 合并PI的发生率最高,为45.9%.同非GIDS患者相比,GIDS患者ICU病死率更高(47.2% 比21.1%,P=0.007),住ICU时间更长[(18.6±13.6)d比(14.2±7.8)d,P=0.035);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.958,95%CI 1.925～1.992,P=0.016)、血C反应蛋白(OR=1.136,95%CI 1.051～1.229,P=0.001)和早期应用儿茶酚胺类药物(OR=6.016,95%CI 2.225～16.263,P=0.000)是脓毒症患者发生GIDS的独立危险因素并能预测GIDS的发生.结论:GIDS是脓毒症常见的并发症,并影响患者的预后;高龄、血C反应蛋白水平升高和早期应用儿茶酚胺类药物的脓毒症患者发生GIDS的风险较高.