摘要:
目的:了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)和16S rRNA甲基化酶的基因型,及其对氨基糖苷类(AGs)耐药性的影响.方法:采用琼脂稀释法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的最低抑菌浓度(MICs),应用PCR方法扩增AMEs基因aac (3)-Ⅱ,aac(6')-Ⅰb,ant(3")-Ⅰ,ant(2")-Ⅰ,aac (3)-Ⅰ,aac(6')-Ⅱ和16S rRNA甲基化酶基因armA,rmtA,rmtB,rmtC,rmtD,npmA,并对PCR阳性产物进行测序以确定基因型.结果:162株肺炎克雷伯菌中检测到aac (3)-Ⅱ,aac(6')-Ⅰb,ant(3")-Ⅰ,ant(2")-Ⅰ,armA,rmtB基因,阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素对同时携带AMEs和16S rRNA甲基化酶基因菌株的MIC50 、MIC90均高于单纯携带AMEs基因菌株.结论:肺炎克雷伯菌中流行AMEs基因aac (3)-Ⅱ,aac(6')-Ⅰb,ant(3")-Ⅰ,ant(2")-Ⅰ和16S rRNA甲基化酶基因armA,rmtB,同时携带AMEs和16S rRNA甲基化酶基因菌株对AGs的耐药性比单纯携带AMEs基因菌株更为明显.