泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制研究

• 作者: 冯旰珠 姚静 孙伏喜 崔进 赵水娣 高天明
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 泛耐药 肺炎克雷伯菌 血流感染 β-内酰胺酶 氟喹诺酮类耐药 利福平获得性耐药
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 365-369
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制.方法 对我院ICU住院患者血液分离的泛耐药肺炎克雷伯菌株,采用K-B纸片法药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)方法对该菌株可能携带的β-内酰胺酶编码基因及膜孔蛋白编码基因、与氨基糖苷类药物耐药相关的氨基糖苷类修饰酶编码基因、与氟喹诺酮类药物耐药相关基因以及与利福平耐药相关的aar基因进行检测,并对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析.结果 该株泛耐药肺炎克雷伯菌株检出TEM、SHV、DHA3种β-内酰胺酶编码基因,OmpK35膜孔蛋白编码基因检测呈阳性,OmpK36膜孔蛋白编码基因检测呈阴性,即该菌OmpK36膜孔蛋白编码基因为缺失型;aac(6')-Ⅰ b氨基糖苷类修饰酶编码基因阳性;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因第83位密码子存在TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I)、parC基因第80位密码子存在AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),且氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因qnrB检测阳性;利福平获得性耐药基因arr检测阳性.结论 泛耐药肺炎克雷伯菌同时存在多种耐药机制,从而对不同类抗菌药物形成耐药,给临床治疗带来极大的挑战;加强对该类菌株的监控、减少其在医院的传播、积极探寻对该类菌株的有效治疗措施迫在眉睫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚静		50	296	8.0	15.0
2	孙伏喜		11	57	6.0	7.0
3	赵水娣		44	257	10.0	13.0
4	冯旰珠		68	614	13.0	23.0
5	崔进		19	125	7.0	10.0
6	高天明		18	124	7.0	10.0