新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术中应用的比较研究

• 作者: 张学斌 张玉石 徐维锋 李汉忠 纪志刚
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 倒刺缝线 免打结 肾部分切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 591-594
• 页数: 4页
• 字数: 3090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.08.008

摘要

目的 评价新型自固定倒刺缝线QUILLTM SRS在腹腔镜下肾部分切除术中应用的安全性及效果. 方法 回顾性分析2012年2月至2013年1月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的腹腔镜下肾部分切除手术63例.男39例,女24例,年龄38～75岁.均为肾单发肿瘤,左侧37例,右侧26例,肿瘤最大径1.5 ～ 4.5 cm.根据肾脏缝合器械和方法分为两组:第一组32例,采用普通可吸收缝线缝合肾实质及关闭切开的集合系统.内层缝合采用4-0可吸收缝线间断缝合、打结.外层缝合采用0号可吸收缝线配合Hem-o-lok夹防止缝线回缩.第二组31例,采用新型自固定倒刺缝线QUILLTM SRS,缝合过程不需打结.内层缝合采用3-0 QUILLTM SRS连续缝合.外层缝合采用0号QUILLTM SRS缝线连续缝合,两端各夹一个Hem-o-lok夹.两组年龄、性别、体质指数、肿瘤大小、左右侧、肿瘤R.E.N.A.L评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录每例的肾脏热缺血时间、术中出血量、术后并发症情况、术后住院时间,比较两组间数据. 结果 63例均顺利完成,无中转开放手术或切除肾脏病例.两组术中出血量分别为(140.6±67.7)、(122.6±57.5) ml,术后住院时间分别为(6.9±0.8)、(6.7±0.7)d,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组肾脏热缺血时间分别为(26.7±4.0)、(22.2±3.5) min,差异有统计学意义(P=0.000).第一组有1例术后出血,经介入肾动脉造影+超选择性栓塞治愈,第二组无术后出血病例. 结论 新型QUILLTM SRS缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全、有效,简化了操作,降低了手术难度.与传统肾脏缝合方法相比,明显缩短了肾脏热缺血时间.