控费＋保质医保基金面临两大魔杖

• 作者: 张雨 杨萍
• 来源期刊: 医院领导决策参考
• 学科: 医学
• 关键词: 医保基金 定点医疗机构 医保费用 朝阳区 酒后驾车 管理制度 违规行为 医保中心
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 分类号: R197.1

摘要

近日，网络上对2013年版交通法扣分新规则的讨论比日本大选还要热，闯红灯6分、不避让校车6分、故意遮挡牌照12分、酒后驾车12分……人们评价说“够狠”。医疗界也有“狠招”。近日，北京市朝阳区医保服务管理制度实行扣分制，医生将像驾驶员一样，每年个人总分为12分，出现违规行为将被扣分。具体规定是，以年度累计，每年清零一次。若累计扣分达12分，给予医生黄牌警告一次（黄牌警告无限期累计并记入医保服务医师诚信档案），并暂停其在朝阳区定点医疗机构医保服务资格6个月，期间该医生所涉及的医保费用医保中心不予支付。黄牌警告两次，将暂停该医师在朝阳区定点医疗机构2年医保服务资格，期间所涉及的医保费用不予支付；黄牌警告三次，将永久取消该医师在朝阳区定点医疗机构医保服务资格。