基于国产司他夫定和齐多夫定的抗HIV治疗优化方案的探索

• 作者: 吕浩 吴欣华 李太生 李楠微 胡海燕 董艳玲 霍松
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 高效抗反转录病毒治疗 疗效 不良反应 优化方案
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 162-165
• 页数: 4页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文

摘要

目的 探索基于国产仿制高效抗反转录病毒治疗药物司他夫定(D4T)胶囊、齐多夫定(AZT)片为初始治疗方案的优化治疗策略,以达到良好的治疗效果,降低药物不良反应发生率,合理地使用国产仿制药物,最终能长期可持续的治疗.方法 选择75例无机会性感染的、CD4+T淋巴细胞＜350×106/L的、完成96周随访的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者,随机分为A组27例,服用D4T+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)/依非韦伦(EFV))；B组27例,服用AZT+ 3TC+ NVP/EFV;C组21例,前24周服用D4T+ 3TC+ NVP/EFV,24周后服用AZT+ 3TC+ NVP/EFV.观察3组的治疗效果及D4T、AZT的不良反应发生规律.结果 治疗96周前后,A组患者的CD4+T淋巴细胞计数中位数分别是219(15～332)×106/L和420(203～635)×106/L,B组分别为224(28～332)×106/L和366(178～724)×106/L,C组分别为153(19～350)×106/L和411(95～728)×106/L.A、B、C 3组患者血浆HIV RNA＜40拷贝/mL的比率分别为92.6％、96.3％、100％.A组D4T的不良反应发生率高达81.5％,主要发生在治疗36周之后；B组AZT的不良反应发生率高达48.2％,主要发生在治疗前12周内；C组在服用D4T24周后改服AZT,D4T的不良反应发生率为0,AZT的相关不良反应发生率为9.5％,明显低于A组(P＜0.05)和B组(P＜0.05).结论 D4T治疗24周后更换为AZT的优化方案与长期服用D4T或AZT方案,均能获得满意的治疗效果,但不良反应发生概率优化方案明显低于长期D4T或AZT方案治疗者,可做为目前国产仿制药物初始治疗的优化方案.