骨桥蛋白对乙型肝炎病毒相关肝细胞肝癌根治性肝切除术后患者预后的预测价值

• 作者: 伊鑫 吴力群 姚如勇 李玉军 王祖森 耿超 胡维昱 韩冰
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 骨桥蛋白质 复发 预后 肝切除术 P53 血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 119-125
• 页数: 7页
• 字数: 4452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.02.011

摘要

目的探讨骨桥蛋白(OPN)、P53、血管内皮生长因子(VEGF)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞肝癌(肝癌)组织中的表达情况,以及OPN 表达与根治性切除(R0)术后短期复发和预后的关系.方法回顾性研究2003 年1 月至2008 年12 月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行R0 切除术的237 例HBV 相关肝癌标本.患者男204 例,女33 例;年龄15~82 岁,中位年龄54 岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.另取肿瘤旁1 cm 内的癌旁组织81 例和肝硬化活组织检查(活检)标本79 例作为对照组.应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000 二步法检测HBV 相关肝癌组织中OPN、P53、VEGF 表达阳性率.采用x2 检验比较肝癌组织的OPN 表达与患者临床病理学参数、P53、VEGF 的关系;采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验法进行生存分析,采用Cox 比例风险回归模型进行肿瘤短期复发和生存预后的危险因素分析.结果所有肝癌患者均接受随访,随访时间1~102个月,中位随访时间43 个月.术后短期复发55 例,其中肝内复发占56 %(31/55),肝外转移占44%(24/55);非短期复发89 例,其中肝内复发占80%(71/89),肝外转移占20%(18/89).OPN 在肝癌组织、癌旁组织和肝硬化组织中的表达阳性率分别为37%(88/237)、17%(14/81)和14%(11/79),肝癌组织与癌旁组织、肝硬化组织的OPN 表达阳性率比较差异有统计学意义(x2=12.44,16.53;P<0.05).短期复发患者OPN 表达阳性率51%(28/55),非短期复发者35%(31/89),无复发患者OPN 表达阳性率31%(29/93),短期复发组OPN 表达阳性率明显高于非短期复发组和无复发组(x2=4.181,5.679;P=0.041、0.017).肝癌组织P53 表达阳性率为26%(61/237),VEGF 表达阳性率为77.2%(183/237).OPN 阳性组P53、VEGF 表达阳性率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(x2=6.947,4.14;P<0.05).血清甲胎蛋白(AFP)≥400 μg/L、有卫星灶、血管有癌栓、组织学中低分化和TNM 分期Ⅱ~Ⅲ期者OPN表达阳性率明显升高(均为P<0.05).OPN 表达阳性组的中位生存期为49.6 个月,明显低于阴性组84.0 个月;两组生存率比较差异有统计学意义(x2= 5.916,P=0.015).OPN 阳性是HBV 相关肝癌患者术后短期复发和生存预后的独立危险因素.结论HBV 相关肝癌组织中OPN 阳性表达增高,OPN 与P53、VEGF 的表达有关系;OPN 的阳性表达是HBV 相关肝癌患者术后短期复发和生存预后的独立危险因素,肝癌组织OPN 阳性表达预示短期复发率高,预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴力群	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	141	701	12.0	20.0
2	李玉军	青岛大学医学院附属医院病理科	160	827	14.0	19.0
3	韩冰	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	32	98	5.0	8.0
4	胡维昱	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	21	63	5.0	6.0
5	姚如勇	青岛大学医学院附属医院中心实验室	13	45	5.0	5.0
6	王祖森	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	29	63	5.0	6.0
7	耿超	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	14	56	5.0	7.0
8	伊鑫	青岛大学医学院附属医院肝胆外科	3	13	3.0	3.0