替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对 ST段抬高型心肌梗死患者即刻或择期经皮冠状动脉介入治疗的影响

• 作者: 李学香
• 来源期刊: 广州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 血栓抽吸导管 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2013.06.010

摘要

目的：研究替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者即刻或择期经皮冠状动脉介入( PCI)治疗的临床疗效和安全性的影响。方法：纳入102例经急诊冠状动脉造影显示罪犯血管前向血流TIMI 0级，且伴有明显血栓负荷影像的STEMI患者。应用替罗非班联合血栓抽吸导管预处理至前向血流恢复TIMI 3级后，随机分为即刻PCI治疗组( n＝52)及择期(7~10 d后) PCI治疗组(n＝50)。比较两组患者冠脉支架植入情况，PCI治疗中慢血流或无复流事件发生率，住院期间主要心血管事件发生率及PCI治疗后4周左室射血分数( LVEF)。结果：择期PCI治疗组冠脉支架植入成功率显著高于即刻PCI治疗组(100％ vs 86.54％， P<0.05)，且使用支架数量较少；即刻PCI治疗组治疗中慢血流或无复流事件的发生率为9.62％，择期 PCI 治疗组无1例发生，差异有统计学意义( P <0.05)；即刻PCI治疗组患者住院期间主要心血管事件发生率为7.69％，择期PCI治疗组为0，差异有统计学意义(P<0.05)；PCI治疗后4周两组患者LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经替罗非班联合血栓抽吸导管预处理达TIMI 3级血流的STEMI患者行后续择期PCI治疗比即刻PCI治疗有更好的临床疗效，且安全性明显提高。