应用髓外和髓内固定物治疗股骨转子间骨折显性和隐性失血量的比较

• 作者: 危杰 孙宁 张权 朱仕文 武展雄
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 关键词: 转子间骨折 围手术期 隐性失血
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 427-429,433
• 页数: 4页
• 字数: 3761字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2013.10-009

摘要

背景：股骨转子间骨折的微创治疗已广泛应用于临床，但隐性失血尚未得到广泛重视，对其研究较少。<br>　　目的：比较应用髓外固定物动力髋螺钉（DHS）和髓内固定物（PFNA、InterTan）治疗股骨转子间骨折围手术期的显性和隐性失血量，分析隐性失血的影响因素，为内固定物的选择提供临床依据。<br>　　方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月应用DHS或PFNA、InterTan治疗的股骨转子间骨折患者89例，记录患者年龄、性别、身高、体重，记录术中及术后显性失血量，手术时间，手术前后的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）。应用Gross方程计算总失血量和隐性失血量，对统计数据进行比较分析。<br>　　结果：应用DHS 24例，总失血量平均为832 ml，其中显性失血量为187 ml（22.5%），隐性失血量为645ml（77.5%）；应用PFNA 38例，总失血量平均为210 ml，其中显性失血量为123 ml（58.5%），隐性失血量为87 ml（41.4%）；应用InterTan 27例，总失血量平均为1054 ml，其中显性失血量为153ml（14.5%），隐性失血量为901 ml（85.5%）。<br>　　结论：股骨转子间骨折患者常存在严重的隐性失血，极易引起术后贫血，需严密监控患者的失血量。髓外和髓内固定方法的出血量基本一致，髓内固定方法具有更强的力学稳定性，髓内固定物PFNA的操作简单，出血量相对较少，可作为治疗股骨转子间骨折的首选方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张权	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	27	138	6.0	11.0
2	孙宁	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	3	21	1.0	3.0
3	朱仕文	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	3	44	3.0	3.0
4	武展雄	太原市中心医院骨科	17	43	4.0	6.0
5	危杰	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	2	21	1.0	2.0