非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术加左心室室壁瘤折叠术的临床效果

• 作者: 孔晴宇 张健群 肖巍 迟立群 陈辛亮
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左心室室壁瘤 室壁瘤折叠术 非体外循环下心脏不停跳 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20130005

摘要

目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)同期行左心室室壁瘤折叠术的临床效果.方法 选择2007年1月至2011年1月期间北京安贞医院资料完整的冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行室壁瘤手术患者114例进行对比研究,其中在体外循环心脏停搏下行CABG加室壁瘤切除术76例(Ⅰ组),男57例、女19例,年龄(63.4±7.8)岁;在非体外循环心脏不停跳下行CABG加室壁瘤折叠术38例(Ⅱ组),男32例、女6例,年龄(60.6±8.9)岁.除Ⅰ组患者室壁瘤占左心室较Ⅱ组大外(42.2％±13.6％ vs.26.5％±12.3％,t=5.499,P=0.000),其余临床资料相比差异无统计学意义.比较两组患者手术效果及并发症发生情况,并进行随访6个月.结果 Ⅰ组中死亡2例,其中1例死于术后恶性心律失常,1例死于肺部感染;Ⅱ组1例死于围术期心肌梗死.两组患者术后胸腔引流量、二次开胸止血、呼吸机辅助时间和放置主动脉内球囊反搏(IABP)例数等差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后早期及术后6个月复查心脏超声心动图,左心室舒张期末内径(LVEDD)均较术前明显减小[Ⅰ组:(54.0±7.8) mm&(56.0±8.1) mm vs.(59.6±6.6) mm,Ⅱ组:(52.0±7.2) mm&(53.6±5.3) mm vs.(57.9±5.4) mm];左心室射血分数(LVEF)显著增加(Ⅰ组:43.5％±3.2％&55.7％±3.7％ vs.38.0％±7.4％,Ⅱ组:44.7％±2.8％&57.0％±3.5％ vs.41.0％±6.6％),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非体外循环心脏不停跳CABG同期行室壁瘤折叠术安全有效,可能更适用于室壁瘤较小的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张健群	首都医科大学北京安贞医院心脏外科	100	347	10.0	13.0
2	孔晴宇	首都医科大学北京安贞医院心脏外科	20	126	5.0	10.0
3	迟立群	首都医科大学北京安贞医院心脏外科	15	97	5.0	9.0
4	肖巍	首都医科大学北京安贞医院心脏外科	18	106	5.0	10.0
5	陈辛亮	首都医科大学北京安贞医院心脏外科	9	38	3.0	6.0