人工全髋关节置换术治疗终末期血友病性关节炎的中期疗效观察

• 作者: 林进 翁习生 翟吉良 金今 钱文伟
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 关键词: 血友病 关节置换 全髋关节置换术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 412-415
• 页数: 4页
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2013.10-006

摘要

背景：血友病性关节炎常累及多个关节，包括膝、踝和肘关节等，髋关节相对较少见，但其效果相对于其他髋关节疾病较差，骨结构异常、软组织挛缩、骨质较差以及术中术后出血是常见的影响因素。<br>　　目的：评估THA治疗终末期血友病性髋关节病变的临床及影像学结果。<br>　　方法：2002年5月至2012年6月行THA治疗21例（24髋）血友病性髋关节病变患者，20例为甲型血友病，1例为乙型血友病；年龄15~49岁，平均30.0岁。回顾性分析患者的一般资料、凝血因子水平、出血量和并发症情况，并随访髋关节Harris功能评分以及影像学结果。<br>　　结果：随访12~133个月，平均66个月。平均总出血量、显性出血量和隐性出血量分别为3559 ml（1494~7576 ml）、1441 ml （600~3440 ml）和2118 ml（534~4402 ml）。术中出血量和术后引流量平均为721 ml（300~2000 ml）和720 ml（200~2950 ml），平均输血量为5 U（0~14 U）。Harris评分由术前平均37分（15~81分）改善至末次随访时的平均93分（53~99分）。1例患者术中发生股骨近端劈裂骨折，1例发生深静脉血栓（DVT）。其他并发症包括皮肤溃疡合并血肿形成1例、一过性坐骨神经麻痹1例。所有假体均可见骨长入，无凝血因子抗体、感染、假体松动、骨溶解、应力遮挡、异位骨化和脱位等并发症。<br>　　结论：THA治疗终末期血友病性髋关节病变的中期随访临床及影像学结果良好，其成功的关键在于娴熟的手术技术、有效的凝血因子替代、采用非骨水泥型假体以及相关科室的团体合作。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金今	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	30	303	10.0	15.0
2	翁习生	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	106	1029	17.0	25.0
3	林进	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	41	557	12.0	21.0
4	钱文伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	26	322	10.0	17.0
5	翟吉良	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	24	164	7.0	12.0