主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

• 作者: 丁文军 史昀青 孙勇新 王春生 魏强
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉内球囊反搏 高危 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20130003

摘要

目的 分析行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)的高危患者术前应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)的治疗效果,总结IABP的应用及撤机指征.方法 回顾性分析自2008年1月至2011年7月复旦大学附属中山医院102例高危冠心病患者[IABP组,男71例,女31例;年龄(63.0±8.2)岁]在OPCAB术前置入IABP治疗的临床资料,另外选择100例未于术前置入IABP的患者作为对照[对照组,男55例,女45例;年龄(64.1±9.5)岁].监测两组患者手术后有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、机械辅助通气时间、住ICU时间、并发症发生情况、IABP辅助时间、围术期死亡等.术后3个月复查心脏超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 IABP组患者术后SABP[(95.3±12.2) mm Hgvs.(80.1±11.7) mm Hg; t=8.440,P=0.000]、MABP[(78.9±13.5) mm Hg vs.(52.3±15.1)mm Hg; t=12.410,P=0.000]明显高于对照组;机械辅助通气时间、住ICU时间、正性肌力药物辅助时间较对照组短;室性心律失常、低心排血量、围术期心肌梗死和围术期肾功能不全血液透析的发生较对照组少;围术期死亡率低于对照组[5.9％ (6/102) vs.17.0％(17/100),x2=6.180,P=0.020].IABP组随访96例,对照组随访83例,随访时间均为3个月.术后3个月时心脏超声心动图提示IABP组LVEF显著高于对照组(45.3％±12.0％ vs.39.1％±8.2％,t=3.950,P=0.000).结论 对具有高危因素的OPCAB患者术前预防性置入IABP、且把握好撤机时机,可降低手术风险,明显提高手术效果,加快患者术后恢复,改善心功能,减少并发症的发生,降低围术期病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春生	复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科	207	782	13.0	18.0
2	魏强	复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科	10	55	4.0	7.0
3	丁文军	复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科	34	143	6.0	10.0
4	孙勇新	复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科	17	64	4.0	7.0
5	史昀青	复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科	5	45	2.0	5.0