非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓和/或自发显影危险因素分析

• 作者: 刘方舟 刘甜 吴书林 梁妍 薛玉梅 费洪文 邓海 黄俊
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心房颤动 左心房血栓 自发显影 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 心房颤动
• 页码范围: 172-175
• 页数: 4页
• 字数: 2543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2013.03.003

摘要

目的 探索非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓(LAT)和/或自发显影(SEC)的危险因素.方法 选择2007年7月至2012年12月在广东省人民医院住院的1544例非瓣膜性房颤患者,平均年龄(57.1±11.9)岁,男1046例,女498例,阵发性房颤1297例.根据食管超声心动图(TEE)结果分为两组:LAT和/或SEC组(109例)和无LAT和/或SEC组(1435例).记录患者年龄、性别、房颤类型、发生房颤时间、合并疾病、超声心动图指标等,进行多因素Logistic回归分析确定LAT和/或SEC形成的独立危险因素.结果 LAT和/或SEC组:LAT 53例(3.4％),血栓均位于左心耳；SEC 56例(3.6％).Logistic回归分析显示持续性及长期持续性房颤(OR=1.7,95％ CI 1.1～2.4)、女性(OR=1.7,95％ CI 1.1～2.7)、心肌病(OR=2.8,95％ CI 1.3～5.7)、左心室射血分数(LVEF)≤0.40(OR=6.0,95％ CI2.0～18.2)、左心房内径(LAD) ≥40 mm(OR=7.1,95％ CI4.4～ 11.4)为LAT或SEC形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 LAD≥40 mm、LVEF≤0.40是LAT或SEC形成的最强独立预测因素,对预测房颤栓塞事件可能具有重要价值.