乌司他丁对重症脓毒症患者Treg/Th17的影响

• 作者: 亢翠翠 吴铁军 张丽娜
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 重症脓毒症 乌司他丁 Th17 调节性T细胞 细胞免疫
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 240-243
• 页数: 4页
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.20130058

摘要

目的 观察乌司他丁对重症脓毒症患者Treg/Th 17平衡状态及细胞免疫状态的影响.方法 选择2011年10月至2012年7月入住聊城市人民医院综合重症加强治疗病房(ICU)的重症脓毒症患者80例,随机分为常规治疗组(40例,给予常规集束化治疗)及乌司他丁组(40例,在常规集束化治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每日3次).入ICU当日和治疗5d后抽取患者外周血,检测Treg、Th17及CD14单核细胞HLA-DR的表达情况,并比较两组患者28 d死亡率.同时选取20名健康体检者作为对照组.结果 重症脓毒症患者Treg、Th17的表达均较对照组明显升高(P＜0.01),Treg/Th17升高(P＜0.01),HLA-DR表达降低(P＜0.01),提示重症脓毒症患者抗炎反应更强烈,体内出现免疫麻痹.重症脓毒症患者中,乌司他丁组与常规治疗组治疗前各指标无明显差异(P＞0.05),治疗后乌司他丁组Treg和Th17的表达显著降低(P＜0.01),Treg/Th17比值降低趋于正常化(P＜0.01),HLA-DR的表达显著升高(P＜0.01),28 d死亡率有下降趋势.结论 重症脓毒症患者中Treg及Th17表达异常升高,Treg/Th17失衡,HLA-DR表达降低,提示患者体内存在免疫麻痹.乌司他丁可降低重症脓毒症患者Treg及Th17表达,逆转Treg/Th17失衡,提高HLA-DR表达,改善细胞免疫,有望改善重症脓毒症患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴铁军	聊城市人民医院重症医学科	30	190	9.0	12.0
2	亢翠翠	聊城市人民医院重症医学科	4	27	3.0	4.0
3	张丽娜	聊城市人民医院重症医学科	7	44	4.0	6.0