单节段颈椎动态稳定器植入术对颈椎曲度和活动度的影响

• 作者: 侯树勋 侯铁胜 吴闻文 李忠海 虞舜志
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 随访研究 椎间盘退行性变 脊柱融合术 矫形外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 574-579
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.10.007

摘要

目的观察颈椎动态稳定器( dynamic cervical implant，DCI )治疗颈椎病术后颈椎曲度和活动度的变化情况，探讨其应用的安全性及有效性。方法2009年8月至2012年1月，收治符合DCI植入指征的颈椎病患者17例，其中男7例，女10例；年龄36～53岁，平均43.4岁。脊髓型颈椎病4例，神经根型颈椎病13例。病变节段：C3～41例，C4～56例，C5～66例，C6～74例。17例均行颈前路椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术。测量术前和末次随访时DCI植入节段及相邻节段的活动度( range of motion，ROM )、DCI植入节段脊柱功能单位( functional spinal unit，FSU ) Cobb’s角和颈椎整体曲度( C2～7 Cobb’s角)。采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况。结果17例均随访12～41个月(平均19.4个月)。DCI植入节段术前ROM (7.8±2.2)°，末次随访(8.4±2.5)°，差异无统计学意义( P＞0.05)。上下相邻节段术前ROM (8.3±1.9)°、(8.7±2.1)°，末次随访(8.5±2.1)°、(8.8±2.4)°，差异无统计学意义( P＞0.05)。DCI植入节段FSU Cobb’s角术前(0.4±5.1)°，末次随访(3.7±5.5)°，差异有统计学意义( P＜0.05)。颈椎整体曲度术前(7.8±11.2)°，末次随访(8.6±10.7)°，差异无统计学意义( P＞0.05)。MRI随访发现34个相邻节段中3个(9%)椎间盘退变分级加重1级，但无相关临床症状出现。结论应用颈椎动态稳定器治疗单节段颈椎病，可以有效改善FSU后凸，恢复颈椎局部前凸，并能较好的保留手术节段、相邻节段及整个颈椎的运动学特性，理论上有利于预防相邻椎间盘的退变，但仍然需要更长期的随访来进一步评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯树勋	解放军总医院第一附属医院骨科	204	1767	20.0	30.0
2	吴闻文	解放军总医院第一附属医院骨科	66	889	16.0	27.0
3	侯铁胜	第二军医大学附属长海医院骨科	193	1880	21.0	31.0
4	李忠海	解放军总医院第一附属医院骨科	13	121	5.0	10.0
5	虞舜志	第二军医大学附属长海医院骨科	4	16	3.0	4.0