英夫利昔单抗联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效

• 作者: 孙桂东 杨柏霖 林秋 竺平 谷云飞 陈红锦 陈邑岐
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 克罗恩病 肛瘘 英夫利昔单抗 外科手术 治疗效果
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 炎性肠病
• 页码范围: 323-327
• 页数: 5页
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.04.007

摘要

目的 探讨静脉输注英夫利昔单抗(IFX)联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2011年6月间在南京中医药大学附属医院接受IFX联合手术治疗的15例克罗恩病肛瘘患者的临床资料.均在手术后第1周开始接受静脉输注IFX诱导治疗(5 mg/kg,0、2和6周).监测IFX治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病指数(PCDAI)、体质量指数(BMI)、相关血液学指标及内镜检查结果,并记录肛瘘愈合情况及IFX输注过程中的不良反应.结果 IFX治疗后14周,13例(86.7％)肛瘘完全愈合,1例局部症状改善,1例再次形成皮下瘘;肛瘘瘘管愈合时间20～45(平均32.5)d.4例伴肛管直肠狭窄明显改善.1例患者内镜下可见肠道黏膜完全愈合,其余14例肠道炎性反应显著改善.CDAI由治疗前的230.5±97.5降至114.0±90.3,PCDAI由治疗前的9.9±3.4降至2.8±3.2,BMI由治疗前的(19.1±3.1) kg/m2上升至(21.5±3.0) kg/m2,差异有统计学意义(均P＜0.01).C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板及中性粒细胞百分比等血液学指标均较治疗前显著降低(均P＜0.01).IFX治疗期间,1例患者发生低钾血症；1例患者发生严重输液反应;其余13例患者未出现明显不良反应.结论 静脉输注IFX联合手术治疗克罗恩病肛瘘安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈红锦	南京中医药大学附属医院肛肠科	54	303	11.0	15.0
2	陈邑岐	南京中医药大学附属医院肛肠科	30	140	6.0	11.0
3	谷云飞	南京中医药大学附属医院肛肠科	93	614	14.0	20.0
4	杨柏霖	南京中医药大学附属医院肛肠科	33	413	14.0	20.0
5	孙桂东	南京中医药大学附属医院肛肠科	16	169	7.0	13.0
6	竺平	南京中医药大学附属医院肛肠科	24	156	6.0	12.0
7	林秋	江苏省中西医结合医院肛肠科	5	37	2.0	5.0