前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝转移危险因素的研究

• 作者: 宋志武 梁峰 王世彬 肖遥 进淑娟 郝晓鹏 陈济生 韩小伟 黄焰
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 前哨淋巴结活组织检查 MSKCC线列图
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 917-921
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2013.12.010

摘要

目的 研究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)腋窝NSLN转移预测模型评估乳腺癌患者的临床应用价值.方法 回顾性地分析军事医学科学院附属医院普外科2000年1月至2011年3月175例成功行SLN活检且结果阳性、随即行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性.结果 原发肿瘤大小、肿瘤是否多发、阳性SLN数、阳性SLN转移率、阴性SLN数与腋窝NSLN转移相关,P值分别为0.0018、0.0029、0.0049、0.0007、0.0002.多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤大小、肿瘤是否多发和阳性SLN数是NSLN转移的独立危险因素,P值分别为0.0022、0.0160、0.0176.校正曲线显示预测值曲线和真实值曲线趋势相近,MSKCC预测模型被验证的AUC值为0.79.结论 对于SLN转移阳性的乳腺癌患者,原发肿瘤越小、肿瘤单发、阳性SLN数越少、阴性SLN数越多、阳性SLN转移率越低,其腋窝NSLN转移可能性越低,可对是否行腋窝淋巴结清扫提供参考.MSKCC预测模型可较准确地预测腋窝NSLN的转移风险.