肝中静脉完全劈分的成人间劈离式肝移植临床研究

• 作者: 曾志贵 朱志军 李俊杰 杨涛 高伟 魏林
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 肝静脉 小肝综合征
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 字数: 2515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.02.005

摘要

目的探讨肝中静脉完全劈分在成人间劈离式肝移植中的临床应用及效果.方法回顾性分析2010 年9 月在天津市第一中心医院实施的1 例供肝行肝中静脉完全劈分,进行劈离式肝移植的两例受者的临床资料.供肝为尸体供肝,无脂肪肝,全肝重960 g.两例受者均为女性,年龄分别为41、61 岁,体重分别为55、35 kg.原发病分别为肝细胞肝癌(肝癌)、原发性胆汁性肝硬化.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.手术将供肝沿Cantlie 线向肝中静脉主干劈分肝实质,沿肝中静脉主干纵行锐性劈开肝中静脉,将引流左、右半肝的肝中静脉属支保留至相应的供肝侧,以髂静脉分别重建左、右半肝的残留肝中静脉.两例受者分别行右半肝经典非转流的肝移植和左半肝背驮术式肝移植.结果两例受者的供肝冷缺血时间分别为790、740 min,移植物重量分别为606、354 g,移植物重量与受体体重比(GRWR)分别为1.12%、1.01%.两例受者重建肝中静脉通畅,术后肝功能均顺利恢复,未出现小肝综合征.术后3 周行多层螺旋计算机体层摄影术(MSCT)三维重建检查显示,移植肝体积较术前明显增加,重建肝中静脉通畅.随访2 年,受者1 因肝癌复发于术后1 年死亡,受者2 健康存活.结论肝中静脉完全劈分的成人间劈离式肝移植可同时保留两侧供肝的流出道完整,最大限度地保护供肝功能性肝体积,避免小肝综合征,可供临床选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱志军	天津市第一中心医院移植外科	166	581	11.0	14.0
2	高伟	天津市第一中心医院移植外科	116	352	10.0	13.0
3	杨涛	天津市第一中心医院移植外科	60	204	8.0	11.0
4	魏林	天津市第一中心医院移植外科	19	59	4.0	7.0
5	曾志贵	天津市第一中心医院移植外科	10	42	4.0	6.0
6	李俊杰	天津市第一中心医院移植外科	25	57	4.0	6.0