腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例

• 作者: 曾永明 李威 王怀明 章斐然
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 超低位直肠癌 内括约肌切除 全系膜切除术
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 303-306
• 页数: 4页
• 字数: 3260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2013.04.014

摘要

目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后，经肛门内括约肌切除，完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术，无中转开腹或者改行Mile's术式，13例行回肠预防性造口，2例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意，无围手术期死亡。随访9~40个月，1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌，特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌，采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的，提高了保肛成功率，提高患者术后生活质量且局部复发率低。