纵隔淋巴结结核一例误诊分析

• 作者: 程多智 赵红玲
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,纵隔 误诊 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:感染性疾病
• 页码范围: 1-2
• 页数: 2页
• 分类号: R522
• 字数: 2432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.03.001

摘要

目的 探讨纵隔淋巴结结核的临床特征及误诊原因,提高该病的诊治水平.方法 对我院收治并确诊为纵隔淋巴结结核1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者因间断发热,食欲缺乏,伴咳嗽及双下肢膝、踝关节疼痛、乏力15 d入院.当地医院诊断为上呼吸道感染,予相应治疗无效入我院.入院后多次查血红细胞沉降率均明显增快,结核抗体阴性,结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性.全身PET-CT显像示:纵隔及双肺门多发增大淋巴结,部分融合,代谢异常增高；腹膜后淋巴结增大且代谢异常增高,考虑恶性肿瘤,淋巴瘤可能性大,不排除结核可能.予抗感染、试验性抗结核等治疗1周后体温恢复正常,2周后复查血红细胞沉降率下降、肝肾功能正常,患者出院继续抗结核治疗.6个月后复诊血红细胞沉降率恢复正常,临床症状完全消失,确诊不典型纵隔淋巴结结核.1年后复查增强CT示纵隔淋巴结完全正常钙化,患者康复.结论 纵隔淋巴结结核临床少见,易误诊.临床上对纵隔区域发现的难定性增大淋巴结,应及时行纵隔镜活检以尽早明确诊断并治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程多智	湖北医药学院附属太和医院检验部	13	32	3.0	4.0