纵隔淋巴结结核四例误诊为食管肿瘤

• 作者: 张广敬 张鲁
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,淋巴结 纵隔 误诊 食管肿瘤
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 75-76
• 页数: 2页
• 分类号: R522|R564
• 字数: 1383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2008.01.055

摘要

目的:提高对纵隔淋巴结结核的认识.方法:分析4例误诊为食管肿瘤的纵隔淋巴结结核病例资料.结果:4例均有进食不畅感,胸痛、咳嗽各3例,胸闷2例.X线胸片检查发现陈旧性肺结核2例;X线食管钡剂造影发现4例均为食管外压性缺损;纤维胃镜检查见食管黏膜局部隆起3例,病理活检2例为食管鳞状上皮不典型性增生.4例均按食管肿瘤行手术治疗.术后病理检查证实为纵隔淋巴结干酪增生性结核.结论:临床医师对以进食不畅、胸痛为首要症状就诊者,当食管钡剂造影检查为食管外压性充盈缺损,纤维胃镜检查为食管黏膜局部隆起而活检病理未查到癌细胞时,鉴别诊断中要考虑纵隔淋巴结结核.高度怀疑本病者,及时给予规范抗结核治疗,以减少误诊误治.