丙种球蛋白联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性

• 作者: 于光 孙婧 李娟 边琪 郭志勇
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 特发性膜性肾病 丙种球蛋白 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 315-319
• 页数: 5页
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2013.06.008

摘要

目的：研究丙种球蛋白冲击联合糖皮质激素和环磷酰胺（CTX）治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病（IMN）的有效性和安全性。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院肾内科2008年7月至2012年6月，尿蛋白＞3．5 g/24 h，经肾活检并结合临床诊断为IMN患者临床资料。初始治疗采用丙种球蛋白冲击[0．4 g/（kg·d）×3 d]继之给予足量泼尼松[1 mg/（kg·d），最大剂量80 mg/d，联合CTX （0．75 g/m2体表面积，1次/月，共6次）冲击治疗，足量泼尼松治疗2个月后规律减量，入组为丙球组，共19例；按照年龄、性别及尿蛋白程度匹配的方式，入组同期诊断为IMN 单纯采用糖皮质激素联合CTX（用法与丙球组相同）的患者19例，设为对照组。总疗程均为6个月。观察两组治疗6个月后的疗效及不良反应。组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料比较采用卡方检验。治疗随访结果以部分缓解为观察终点，以Kaplan-Meier生存曲线表示。结果治疗6个月时，丙球组4例（4/19，21．1％）患者完全缓解，9例（9/19，47．4％）患者部分缓解，有效率为68．5％（13/19）；对照组3例（3/19，15．8％）患者完全缓解，8例（8/19，42．1％）患者部分缓解，有效率为57．9％（11/19）。丙球组达到部分缓解的平均时间较对照组短[（2．54±1．39）月与（3．73±1．50）月]，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗过程均未发生严重不良反应，丙球组感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病大多能有效减轻蛋白尿，感染并发症少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭志勇	第二军医大学附属长海医院肾内科	119	811	16.0	23.0
2	于光	第二军医大学附属长海医院肾内科	35	190	7.0	12.0
3	李娟	第二军医大学附属长海医院肾内科	80	546	16.0	20.0
4	边琪	第二军医大学附属长海医院肾内科	26	297	8.0	16.0
5	孙婧	第二军医大学附属长海医院肾内科	8	80	5.0	8.0