右心室不同位点起搏对QRS时限的影响

• 作者: 任晓庆 唐闽 张澍 方丕华 王方正
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心电图 起搏器 右心室间隔部起搏
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 288-290
• 页数: 3页
• 字数: 2527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2013.04.009

摘要

目的 观察右心室不同起搏位点的QRS时限,为临床导线放置提供参考依据.方法 选择216例符合Ⅰ类或Ⅱa类起搏器植入适应证的患者,在放置心室导线过程中,分别在右心室心尖部、流入道、中位间隔部、高位间隔部和流出道等不同位点起搏右心室,记录起搏时的体表心电图,比较不同位点QRS时限和形态的差异.结果 与基础心电图QRS波比较,所有右心室起搏部位心电图QRS时限均明显增宽(P＜0.001)；以心尖部起搏QRS时限增宽(168±16) ms,其次为流入道(166±15) ms和流出道(165±15) ms；三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).间隔部起搏QRS时限明显缩短(P＜0.001),且QRS波形态和电轴正常.中间隔部最短(139± 19) ms,高位间隔部次之(153±14) ms,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在所有右心室起搏位点中,中间隔部起搏QRS时限最窄,且形态和电轴正常.中间隔部可能是右心室最理想起搏选择位点.