血友病性膝关节病误诊一例报告

• 作者: 卫小春 向川 王子江 罗润明 胡艳辉
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎 血友病 A 误诊 关节炎,血友病
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 页码范围: 461-464
• 页数: 4页
• 分类号: R684|R733.7
• 字数: 3489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.08.009

摘要

目的报告1例血友病性关节病误诊35年的病例，为临床医师提供借鉴的经验与教训。方法患者，男，42岁；7岁起发病，35年，多家医院均未能确诊，术后方明确血友病性关节病的诊断。结果患者7岁时出现“双髋、双膝酸困不适及疼痛，渐进性加重，伴关节活动幅度逐渐减小”等症状被当地医院误诊为“类风湿性关节炎”对症治疗，因效果不佳，于1个月后在当地人民医院误诊为“双膝骨结核”，给予口服抗结核药物治疗，症状无缓解，之后双髋、双膝关节反复出现疼痛、肿胀、活动受限达35年。于近期加重，我院以“双膝关节类风湿性关节炎”收住院。行膝关节表面置换术，尽管术后给予伤口处加压包扎、冰敷、常压引流等处理，术后第1天引流量高达2400 ml，且伤口敷料持续出现大量渗血。始考虑是否有血液系统疾病漏诊即请血液科会诊。查：特异性凝血因子 VIII 为13.70(正常值：0.60～1.60)、 IX 103.30(正常值：0.80～1.20)方确诊为甲型血友病性关节病。结论本例甲型血友病性关节病长期误诊，教训深刻。提示临床医师须强化病史问诊的能力，重视相关疾病的体征以提高对不同关节炎疾病的鉴别诊断能力，必要时，应及时请相关专科医师会诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫小春	山西医科大学第二医院骨科	256	1901	21.0	31.0
2	向川	山西医科大学第二医院骨科	60	354	9.0	16.0
3	胡艳辉	山西医科大学第二医院骨科	2	10	2.0	2.0
4	王子江	山西医科大学第二医院骨科	4	38	3.0	4.0
5	罗润明	山西医科大学第二医院骨科	6	25	3.0	4.0