鼻咽癌适形调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐

• 作者: 余孝丽 孙颖 张广顺 郭颖 陈默
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 图谱 鼻咽癌 IMRT 颞叶 勾画方法
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 627-632
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4442字
• 语种: 中文

摘要

[目的]推荐一种适用于接受适形调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱,以利于多中心的剂量学比较.[方法]通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献,收集了不同单位颞叶的勾画方法.将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过核磁共振(MRI)诊断为具有单侧放射性颞叶坏死(TLN)的鼻咽癌患者纳入研究.比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数,颞叶体积,最大剂量(Dmax),D1(1％颞叶体积所接受的剂量),D2,D1PRV(1％颞叶PRV所接受的剂量).[结果]颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值(P＜0.05);鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧,常累及海马或海马旁回.本文推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回,不包括脑岛及基底节.另外,本文还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图谱.[结论]推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式,能减少不同中心关于颞叶勾画的差异,从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研究.