盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床疗效

• 作者: 农靖颖 吕嘉林 吴羽华 张卉 张权 张树才 杨新杰 王敬慧 秦娜
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 盐酸埃克替尼 肺肿瘤 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 240-245
• 页数: 6页
• 字数: 3862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2013.05.05

摘要

背景与目的 盐酸埃克替尼是第三个在临床上应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的单靶点表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI),关于其在复发肺癌患者中的疗效及生存的临床研究报道仍甚少.本研究回顾性分析盐酸埃克替尼在晚期复发NSCLC中的疗效及安全性,并探讨影响因素.方法 对2009年3月-2012年7月北京胸科医院收治的60例接受盐酸埃克替尼治疗的晚期复发NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例均可评价疗效,总有效率45％,疾病控制率80％,中位无进展生存期(progression free survival,PFS) 6.7个月.女性患者的有效率、PFS优于男性(P值分别为0.014、0.013)；二线治疗组的有效率和疾病控制率优于三线及以上组(p值分别为0.020、0.024)；年龄≥65岁与＜65岁,PS评分＜2分与≥2分,埃克替尼二线治疗与三线以上治疗组患者的疗效及PFS无明显差别.EGFR敏感突变患者的有效率、疾病控制率及无进展生存均明显优于EGFR野生型患者(p值分别为0.006、＜0.001、0.002)；外显子19缺失突变组与外显子21 L858R突变组近期疗效无明显差别,而前者PFS明显更长(P=0.020).EGFR敏感突变、外显子19缺失突变是具明显生存优势的独立因子(P值分别为0.009、0.012).毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻.结论 盐酸埃克替尼是治疗晚期复治NSCLC的有效药物,安全性好,尤其在携带敏感突变的患者中疗效更佳.