AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化患者生物化学指标特点分析

• 作者: 刘佳 刘爱霞 宋永继 徐军 李伯安 杨丽华 毛远丽 王晗 谢娜 赵静 郭静霞 陈霖
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 130-132
• 分类号: R575.22
• 字数: 3214字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.02.011

摘要

目的分析抗线粒体M2亚型抗体阳性(AMA-M2)的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者生物化学指标特点,为临床PBC诊治提供帮助.方法对本院2010年8月-2012年3月280例AMA-M2阳性的PBC患者分别检测血清蛋白、脂类、胆红素及酶类等16项血清生物化学指标.采用毛细电泳技术,分析患者6种血清蛋白变化情况.采用光电比色法和发色(吸光度)法分别检测患者WBC、RBC、HGB、PLT以及PT等临床血液学指标.采用魏氏法检测患者血沉变化.结果生化指标检测结果显示,血清蛋白及脂类以ALB、TC异常率最高,分别为52%、40%.超过50%的患者出现酶类及胆红素代谢结果异常,异常率由高到低分别为GGT(96%)、ALP(93%)、TBA(81%)、AST(73%)、DB(66%)、CHE(66%)、LAP(63%)、ALT(61%)、TB(54%),其中以DB、GGT、TBA变化幅度最高[≥2倍正常值上限(ULN)],其次为ALP、TB、ALT、AST(1倍ULN),LAP低于1倍ULN.患者血清蛋白电泳结果异常主要体现在γ球蛋白和白蛋白百分比,异常率分别为71%和57%,且前者出现低于1倍ULN升高.近半数患者出现临床血液学指标变化,异常率由高到低是:ESR、HGB、RBC、PT、PLT、WBC,其中以ESR的异常率最为突出84%,其余依次为HGB(49%)、RBC(46%)、PT(44%)、PLT(41%)、WBC(39%),变化幅度以ESR最高(1倍ULN),其次为RBC、HGB、PT(≤1倍ULN).结论 PBC患者血清蛋白和脂类、酶类和胆红素代谢以及血清蛋白分布等多种生化指标变化特点,结合临床血液学特点,将为PBC的临床诊断提供重要帮助.关键词:原发性胆汁性肝硬化;双缩脲比色法;酶比色法;蛋白