初治鼻咽癌调强适形放疗的疗效分析

• 作者: 侯艳丽 叶明 唐剑敏 戴立言 曹鸿斌 白永瑞 马秀梅
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 调强适形放射治疗 毒副反应 预后
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 699-703
• 页数: 5页
• 分类号: R739.62
• 字数: 5151字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨根治性调强适形放疗(IMRT)治疗初治鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 74例鼻咽癌患者均接受全程IMRT照射,给予鼻咽大体肿瘤体积(GTV nx)处方剂量69.9Gy/30f,颈部转移淋巴结(GTVnd) 69.9Gy/30f,临床靶体积1(CTV1) 60Gy/30f,临床靶体积2(CTV2) 54Gy/30f.按照RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期放射损伤；采用Kap-lan-Meier法进行生存分析.结果 中位随访时间为39个月(13～80个月).全组1、2、3、5年生存率分别为97.3％、93.8％、88.2％和77.2％,无远处转移生存率分别为93.2％、91.1％、91.1％和84.1％,局部区域控制率分别为98.6％、91.0％、86.8％和80.6％.不同临床分期和T分期患者的生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同N分期患者的生存率差异有统计学意义(P=0.02).在治疗失败的12例患者中,局部和区域失败分别占治疗失败病例的50.0％和16.7％,远处转移占58.3％.74例患者中3例出现3级口干,1例出现放射性颞叶损伤,4例出现3级张口困难,全组未发现颅神经损伤病例.结论 采用GTV照射剂量69.9Gy/30f IMRT治疗初诊时无远处转移的鼻咽癌远期疗效较好,毒副反应少,N分期是其预后的影响因素.