抗血小板治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期出血的影响

• 作者: 张杨杨 张石江 张蔚然 王晓伟 路康 魏磊
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 阿司匹林 氯吡格雷 出血
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-45
• 分类号: R654.2
• 字数: 3553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2013.05.009

摘要

目的 探讨抗血小板药物治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围手术期出血的影响.方法 回顾性总结分析611例择期OPCABG患者临床资料,分为服药组(Y组)466例和未服药组(N组)145例.服药组又分为:阿司匹林组(A组)94例和阿司匹林+氯吡格雷组(AC组)372例.记录各组临床资料;分析比较各组术中失血量,术后胸腔引流量、血液制品使用率和使用量.多元线性回归模型分析与手术失血相关的因素.结果 术中血浆用量Y组比N组少[(584.65±322.81) ml vs(681.47±359.38)ml,P=0.006],两组在其他方面差异无统计学意义.服药组中,与AC组相比,A组手术时间短[(257.02±41.84) min vs(273.49±60.48)m in,P=0.002],近段吻合口数多(1.76±0.48 vs 1.58±0.60,P=0.002),红细胞使用率低(90.4％ vs 96.5％,P=0.013),血小板使用率低(4.3％ vs 15.6％,P=0.004),输血浆量多[(706.96±422.16)ml vs(551.56±303.37)ml,P=0.000],术后A组血浆总使用率低(89.4％ vs 96.0％,P=0.011).多元线性回归模型分析,术前是否抗血小板治疗因素(r=-13.770,P=0.618)与术中失血量无显著相关性.手术时间因素(r=1.16,P=0.000)是影响术中失血量的相关因素.结论 术前抗血小板治疗不增加择期OPCABG术中失血量,术前双联与单联抗血小板治疗相比不增加手术失血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏磊	南京医科大学第一附属医院胸心外科	29	108	5.0	9.0
2	王晓伟	南京医科大学第一附属医院胸心外科	19	60	3.0	6.0
3	张杨杨	南京医科大学第一附属医院胸心外科	28	69	5.0	6.0
4	张石江	南京医科大学第一附属医院胸心外科	41	191	7.0	13.0
5	张蔚然	南京医科大学第一附属医院胸心外科	4	6	2.0	2.0
6	路康	南京医科大学第一临床医学院	3	0	0.0	0.0