肺小结节胸腔镜术前低剂量CT引导Hook-wire定位临床应用分析

• 作者: 卢斌 周成伟 周银杰 张霞萍 朱勇刚 王玉涛 葛明亮 赵晓东 邓生德
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺小结节 Hook-wire LDCT引导 术前定位 胸腔镜切除术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 365-367,391
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文

摘要

目的:评价肺小结节(SPN)胸腔镜术前低剂量CT(LDCT)引导下Hook-wire定位的临床应用价值.方法:45例患者46个SPN行胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位.SPN直径4～10 mm,平均8.3 mm,距壁层胸膜5～28 mm.根据手术结果,评价术前LDCT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症及住院时间等.结果:LDCT引导下Hook-wire定位成功率为100％,定位时间13～45 min,平均22 min.21例(46.7％)发生并发症,其中19例(42.2％)无症状气胸,6例(13.3％)无症状出血,4例(8.9％)同时发生气胸和出血.VATS时间14～75min,平均29min.术中出血量25～45mL,住院时间5～14 d.SPN的组织学诊断为原位腺癌10例,微浸润腺癌8例,肺腺癌6例,肺鳞癌2例,不典型腺瘤样增生8例,肺转移瘤2例,良性病灶10例.结论:LDCT引导下Hook-wire定位SPN的准确率高,并发症轻微,对于VATS术前定位具有指导意义和临床价值.