2012年中国16家医院革兰阳性球菌耐药监测研究

• 作者: 倪语星 张莉滟 徐英春 曹彬 王占伟 王辉 胡必杰 赵春江 郭宇
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 关键词: 细菌耐药 抗生素 革兰阳性球菌
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 细菌学
• 页码范围: 401-409
• 页数: 9页
• 字数: 7822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2013.06.001

摘要

目的 调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率.方法 收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC,回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率,采用一般x2检验比较不同年龄组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的发生率.结果 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)的发生率分别为43.6％ (264/605)和75.7％ (227/300),不同地区MRSA发生率为20.5％ ～ 60.9％,不同标本中MRSA发生率为:呼吸道标本54.4％(106/195)、血液标本43.6％(58/133)、伤口组织及脓液标本29.8％(56/188),老年组中MRSA发生率(53.9％,110/204)高于成人组(41.4％,149/360)(P＜0.05).MRSA对氯霉素和复方新诺明的敏感率分别为92.4％(244/264)和89.8％(237/264),对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率为12.5％～51.9％,发现1株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA),万古霉素MIC值为3μg/ml.未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌.PRSP在幼儿组中的发生率为61.2％(49/80),高于成人组的40.2％ (90/224) (P＜0.05).肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为93.6％(292/312)和86.2％(269/312).各群β-溶血链球菌对青霉素均敏感,但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60％.发现4株万古霉素耐药肠球菌(VRE).粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感,对利奈唑胺的敏感率分别为96.9％(157/162)和99.3％(150/151),对高浓度庆大霉素的耐药率分别为51.9％(84/162)和61.6％(93/151),粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率.结论 不同地区、不同年龄组间革兰阳性球菌的耐药率有所差异；替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐英春	中国医学科学院北京协和医院检验科	128	2238	24.0	43.0
2	倪语星	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	131	3022	25.0	51.0
3	胡必杰	复旦大学附属中山医院呼吸科	168	4188	30.0	61.0
4	张莉滟	广东省人民医院检验科	30	215	8.0	12.0
5	王辉	北京大学人民医院检验科	144	4525	27.0	66.0
6	王占伟	北京大学人民医院检验科	20	269	8.0	16.0
7	曹彬	首都医科大学附属北京朝阳医院感染科	60	757	14.0	26.0
8	郭宇	北京大学人民医院检验科	9	156	7.0	9.0
9	赵春江	北京大学人民医院检验科	19	420	9.0	19.0