64排螺旋CT指导下不同性质冠状动脉斑块经皮冠状动脉介入治疗后的近期疗效

• 作者: 刘华芬 孟妍妍 杨新红 杨波 江洪 王晓红 白静 胡笑容
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术 螺旋计算机 旋磨术 药物支架 冠状动脉斑块
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-434
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.04.016

摘要

目的 探讨64排螺旋计算机断层扫描成像(computerized tomography,CT)指导下不同性质冠状动脉斑块应用旋磨加药物支架植入术近期预后情况.方法 将401例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者分为常规治疗组及64排螺旋CT指导组.CT指导组在斑块CT值大于200 HU时的钙化病变行旋磨加药物支架植入,常规治疗组根据临床经验选择药物支架植入术或补救性旋磨术,观察两组患者12个月后的临床预后.结果 两组的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访的主要心血管事件、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异无统计学意义(10.2％ vs.9.2％,P=0.739; 1.5％ vs.0,P=0.249;3.9％ vs.2.0％,P=0.382；7.3％ vs.5.6％,P=0.547).两组支架内血栓总的发生率及早、晚期的血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).9个月造影随访提示支架内及血管段再狭窄发生率两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；但支架内最小直径及血管段最小直径常规治疗组均较CT指导组有显著减小,差异有统计学意义[(2.53±0.56)mmvs.(2.67±0.62) mm,P=0.032；(2.49±0.50) mm vs.(2.57±0.57) mm,P=0.021)]；而支架内管腔晚期丢失及血管段管腔晚期丢失CT指导组均比常规治疗组显著减少,差异有统计学意义[(0.19±0.07)mm vs.(0.22±0.06)mm,P＜0.001；(0.22±0.09)mm vs.(0.25±0.07)mm,P=0.003)].结论 通过无创64排螺旋CT了解钙化病变性质,提前合理分类,术中有效结合旋磨术及药物支架植入术,将有效提高即时手术成功率,减少不良并发症的出现,是处理重度钙化病变的较佳办法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波	武汉大学人民医院心内科	309	2088	20.0	31.0
2	江洪	武汉大学人民医院心内科	386	1979	21.0	29.0
3	胡笑容	武汉大学人民医院心内科	45	184	7.0	10.0
4	杨新红	武汉大学人民医院心内科	29	123	8.0	9.0
5	刘华芬	武汉大学人民医院心内科	54	313	10.0	16.0
6	王晓红	武汉大学人民医院心内科	64	647	13.0	23.0
7	白静	武汉大学人民医院心内科	13	56	4.0	7.0
8	孟妍妍	武汉大学人民医院心内科	6	10	2.0	3.0