上海市浦东新区居民肾癌患者生存率影响因素分析

• 作者: 吴铮 孙乔 孙良红 张美玉 李小攀 李晓莉 杨琛 杨黎明 闫蓓
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 危险因素 生存率 预后
• 年，卷（期）: 2013,（21）
• 所属期刊栏目: 流行病学研究/论著
• 页码范围: 1634-1637
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2013.21.003

摘要

目的:分析影响肾癌患者总体生存率相关危险因素,为肾癌防治和预测肾癌患者预后提供参考依据.方法:应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析上海市浦东新区1 991例肾癌患者年龄、性别、职业、居住地、就诊医院水平、肿瘤TNM分期、癌情告知情况和手术情况与患者总体生存率的关系.结果:1 991例肾癌患者平均生存期为47.64个月,中位生存期为154个月.不同因素患者组中位生存期比较,没有选择手术的患者组为13个月,低于选择手术患者组的228个月,x2 =661.330,P＜0.001;TNM高分期组患者为20个月,低于TNM低分期的患者组227个月,x2=389.780,P＜0.001;癌情隐瞒组为135个月,低于癌情告知组227个月,x2=24.834,P＜0.001;在一、二级医院诊疗的患者为56个月,低于在三级医院诊疗患者的312个月,x2=164.653,P＜0.001;肾癌患者的总体生存率与性别、职业、居住地等差异无统计学意义,P＞0.05;多因素Cox回归模型分析结果表明,隐瞒患者肿瘤情况(RR=1.982,95％CI:1.373～2.863,P＜0.001)、在低等级医院诊疗(RR=1.947,95％CI:1.356～2.797,P＜0.001)、肿瘤TNM高分期(RR=7.662,95％CI:5.243～11.198,P＜0.001)和没有选择手术治疗(RR=2.447,95％CI:1.629～3.676,P＜0.001)是肾癌总体生存率降低的独立危险因素.结论:争取肿瘤早发现,尽量选择高水平的医院并进行手术治疗和尊重肾癌患者的知情权是提高肾癌患者生存期的有效措施.