摘要:
目的:系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期与后期应用阿昔单抗的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Springer、Ovid、Embase、Cochrance Library、Clinicaltrails.gov 和CNKI、万方数据库,检索从建库开始至2013年5月的所有相关临床随机对照研究.同时检索纳入文献的参考文献,并逐个进行质量评价和资料提取.统计学分析采用RevMan5.0软件.结果:共纳入12个随机对照试验,共计2886例患者.Meta分析结果显示,PCI术前早期应用阿昔单抗并不能降低患者近期[OR=0.95,95%CI (0.78,1.17)]及远期[OR=0.71,95%CI (0.47,1.07)]的MACE发生率,亦不能降低患者近期[OR=1.02,95%CI (0.70,1.48)]及远期[OR=0.44,95%CI(0.18,1.06)]的死亡率.但患者术前[OR=2.29,95%CI (1.53,3.43)]及术后[OR=1.59,95%CI(1.10,2.31)]达心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流的比例明显增加;患者术后ST-段完全回落的比例也显著增加[OR=1.86,95%CI(1.33,2.59)].且两组严重出血的发生率没有统计学差异[OR=1.33,95%CI (0.87,2.05)].结论:现有的资料表明,PCI术前早期应用阿昔单抗虽不能降低患者MACE及死亡的发生率,但可以有效改善患者术前及术后的心肌灌注水平,改善患者心功能,且不增加严重出血的发生率.