可延长髓内钉微创治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折

• 作者: 任秀智 冯世庆 房凤岭 李志良 王风君 袁桐强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 成骨不全 股骨 畸形 骨折固定术,髓内
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1031-1035
• 页数: 5页
• 字数: 4760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.10.009

摘要

目的 探讨可延长髓内钉治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2012年6月采用可延长髓内钉治疗21例成骨不全术后股骨再发畸形或骨折患儿资料,男13例,女8例；年龄9岁6个月至15岁7个月,平均12岁3个月.所有患儿均已行股骨干截骨矫形不可延长髓内钉手术,此次手术距初次手术时间为2～4年,平均3年.所有患儿成长肢体于髓内钉远端部位再次出现畸形或骨折,其中9例为股骨干弯曲畸形,畸形成角度数为10°～30°,平均15°；12例为再发骨折.依据修订后的Sillence分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型1例.21例患儿均在大转子及远端截骨处切开手术,切口长度为2～3 cm,采用可延长髓内钉再次固定骨折及矫正畸形.结果 21例患儿均获得随访,随访时间6～30个月,平均18个月.骨折愈合时间为7～12周,平均8.5周.待X线片示截骨愈合后患儿开始负重行走.所有患儿及其父母均对手术结果及畸形矫正效果表示满意,末次随访时患儿Barthel指数评分由术前平均72.85分(范围,50～90分)提高到术后平均91.42分(范围,80～100分).WeeFIM评分由术前平均55.42分(范围,40～70分)提高到术后平均79.00分(范围,70～86分).10例术前需拐杖辅助行走患儿,随访时可独立行走；6例术前因骨折而卧床患儿中,4例可独立行走,2例需拄拐活动.末次随访时,无一例出现感染、骨髓炎等并发症,无神经、血管损伤病例.结论 应用可延长髓内钉小切口手术,对肢体损伤小、出血少、骨折愈合时间短、患儿痛苦小,是治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的良好方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯世庆	天津医科大学总医院骨科	221	1968	24.0	33.0
2	任秀智	天津医院小儿骨科	12	122	6.0	11.0
3	房凤岭	天津市武清区人民医院骨科	15	35	3.0	5.0
4	袁桐强	天津市武清区人民医院骨科	4	35	3.0	4.0
5	李志良	天津市武清区人民医院骨科	5	12	2.0	3.0
6	王风君	天津市武清区人民医院骨科	1	9	1.0	1.0