急性心肌梗死后重症多器官功能衰竭的危险因素:6674例临床分析

• 作者: 刘瑜 吴兴利 孙俊芳 李佳月 李宗斌 薛桥 赵玉生 高磊
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 多器官功能衰竭 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 291-294
• 页数: 4页
• 分类号: R592|R541.4
• 字数: 3142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2013.00073

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生重症多器官功能衰竭(MOF)的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据.方法 对解放军总医院近18年中收治的6674例[18～101岁,平均(62.94±13.63岁)]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性.结果 83(1.24％)例发生了MOF.MOF组住院死亡率明显高于非MOF组(49.40％ vs 8.13％,P＜0.001).年龄(65～74岁,OR=2.76,95％ CI:1.26～6.03,P=0.011;≥75岁,OR=4.85,95％ CI:2.96～7.94,P＜0.001)、肺部感染(OR=4.27,95％ CI:2.68～6.82,P＜0.001)、心源性休克(OR=2.24,95％ CI:1.08～4.63,P=0.030)、慢性肾功能不全(OR=2.09,95％ CI:1.09～4.01,P=0.027)是AMI后发生MOF的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.83(95％ CI:0.75～0.89,P＜0.001),提示模型有较高的判别MOF患者的能力.结论 MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后.积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生.